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h1Eles pensaram em uma pandemia, mas não em uma pandemia real como esta”./h1 E embora cheios de dinheiro, os críticos dizem que os sistemas isentos de impostos também não conseguiram investir adequadamente no planeamento básico de emergência antes da pandemia./pp “Muitos grandes hospitais já têm a capacidade de reprogramar ou redirecionar fundos”, disse Adam Andrzejewski, fundador e CEO da Open the Books, um grupo sem fins lucrativos de defesa da transparência. “Eles precisam explicar aos pacientes e aos profissionais de saúde da linha de frente por que o fizeram ou não.”/p!–more–p Os primeiros 30 mil milhões de dólares em dinheiro para assistência hospitalar durante a COVID-19 basearam-se nas faturas do Medicare, pelo que os 20 sistemas sem fins lucrativos classificados pela Open the Books estavam entre os hospitais que receberam a maior parte./pp A decisão do governo federal este mês de enviar 22 mil milhões de dólares para hospitais rurais e para os mais atingidos pela COVID-19 satisfez parcialmente os críticos que acusam Washington de recompensar hospitais ricos isentos de impostos que planearam mal para emergências virais. Mas como a href=https://www.hhs.gov/about/news/2020/03/24/hhs-provides-100-million-to-help-us-healthcare-systems-prepare-for-covid-19-patients.html target=_blank rel=noopener quase mais 50 mil milhões de dólares estão prestes a ser divididos/a , os defensores dos hospitais em dificuldades dizem que a ajuda aos sistemas hospitalares sem fins lucrativos bem dotados deve ser examinada./pp “O dinheiro que vai para os hospitais não é gratuito, vem das costas dos trabalhadores americanos, dos quais mais de 10% estão desempregados”, diz o Dr. Marty Makary, professor de saúde pública da Universidade Johns Hopkins, defensor da segurança dos pacientes e autor. quot;Devem ser priorizados os hospitais que necessitam deles, e não aqueles com doações de milhares de milhões de dólares e grandes reservas de dinheiro que fornecem poucos cuidados de caridade. Nem todos os hospitais funcionam de forma semelhante.quot;/pp Um relatório divulgado na terça-feira pela American Hospital Association estimou um impacto financeiro total de US$ 202,6 bilhões em perdas decorrentes de despesas com COVID-19 e perda de receitas para sistemas hospitalares de 1º de março a 30 de junho deste ano, uma média de mais de US$ 50 bilhões em perdas por mês. ./pp “Muitos hospitais ainda estão no limite”, disse Rick Pollack, CEO da AHA, em comunicado. “Precisamos de mais apoio e recursos para garantir que possamos continuar a prestar os cuidados críticos dos quais os nossos pacientes e comunidades dependem, ao mesmo tempo que garantimos que estamos preparados para os desafios contínuos que enfrentamos devido a esta pandemia, bem como a outras potenciais emergências.”/pp Como os 30 mil milhões de dólares iniciais foram necessários tão rapidamente, havia quot;apenas uma relação vaga com os hospitais que realmente precisavam do dinheiroquot;, disse Roy, conselheiro sénior do Centro de Política Bipartidária./pp Dan Mendelson, que fundou a empresa de consultoria Avalere, teve clientes hospitalares de todos os tamanhos. Ele concorda que a situação financeira deles deveria ser considerada por Washington./pp “É realmente importante que o dinheiro seja direccionado para áreas de grande necessidade e distribuído de uma forma que seja sensível ao facto de alguns hospitais terem activos significativos e outros não”, disse ele./pp Clique em a href=https://welltone-website.com/https://welltone-website.com//a e capacite a saúde do seu coração hoje mesmo./pp Dinheiro para necessidades não médicas? Combater a pobreza numa crise económica induzida pelo coronavírus: é demasiado arriscado ou é a coisa certa a fazer?/ph2 id=”Quem deve pagar pelos estoques de EPI?” name=”Quem deve pagar pelos estoques de EPI?” Quem deve pagar pelos estoques de EPI?/h2p Como muitos hospitais cortaram pessoal e mais de a href=https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6915e6.htm target=_blank rel=noopener 9.200 profissionais de saúde foram diagnosticados com COVID-19/a , o Dr. Kevin Kavanagh, fundador do grupo de segurança do paciente Health Watch USA, disse que o governo não deveria socorrê-los depois que eles “colocaram todos nós em risco.quot;/pp Ele chama de “um passo na direção certa” o fato de os hospitais rurais e aqueles com mais pacientes de COVID-19 estarem recebendo dinheiro na sexta-feira, mas disse que “as instituições sem fins lucrativos com ativos líquidos na casa dos bilhões deveriam primeiro ter que alavancar esses ativos antes de receberem fundos públicos”. .quot;/pp Thomas Meier, tesoureiro do Hospital e Plano de Saúde da Fundação Kaiser, o braço de seguros da Kaiser Permanente, disse que os fundos da Lei CARES quot;promoverão a estabilidade no sistema de saúde e serão uma parte crítica de como podemos continuar a operar e prestar cuidados durante este tempo sem precedentes.quot;/pp Embora Meier não tenha comentado diretamente se o sistema utilizaria as reservas, ele observou que a Lei CARES não cobrirá todos os custos da Kaiser Permanente, que serão administrados de acordo. A Kaiser Permanente ficou em sexto lugar em investimentos, com US$ 8 bilhões./pp Embora aliviados pelo último desembolso, a href=https://essentialhospitals.org/general/cms-must-move-quickly-additional-funding-targets-safety-net/ target=_blank rel=noopener grupos que representam hospitais pequenos, muitas vezes rurais e públicos,/a instam os reguladores a continuarem a considerar as necessidades e o quanto os hospitais fazem pelas comunidades em troca do seu estatuto de organização sem fins lucrativos./pp “Todo dólar disponível possível deveria ir para os hospitais rurais, pois será um dólar muito maior em três a seis meses”, disse Jimmy Lewis, CEO da HomeTown Health, que representa os hospitais rurais na Geórgia. Comparado aos fundos para hospitais com investimentos pesados, “será mais impactante”./pp A pressão pública vai além do financiamento actual. As políticas deveriam exigir que os hospitais sem fins lucrativos mais ricos usassem mais dos seus activos para ajudar outros hospitais na preparação para emergências, dizem alguns./pp “Existem hospitais com tantas dotações que se tornaram portos de dinheiro às custas de um plano pandémico”, disse Lewis. “Eles pensaram numa pandemia, mas não numa pandemia real como esta.”/pp As grandes carteiras de investimentos dos hospitais são frequentemente utilizadas para financiar operações, projetos de construção e novas tecnologias. As doações raramente podem ser gastas em qualquer coisa que um hospital escolha e os doadores normalmente “estipulam que apenas a valorização dos activos pode ser usada pelos hospitais para financiar operações em curso”, disse Mendelson./pp Lewis disse que os hospitais com grandes doações deveriam ser obrigados a manter estoques de equipamentos médicos que possam ser usados ​​em emergências para proteger os pacientes em seus estados que são atendidos por hospitais menores em dificuldades./pp Os pedidos de suprimentos “just in time” pelos hospitais, o que é recomendado pela eficiência, fizeram com que a maioria tivesse apenas um estoque de máscaras e outros equipamentos de proteção para cerca de uma semana. Os hospitais começaram a fazer pedidos just in time à medida que as margens de lucro diminuíam, os custos aumentavam e as taxas de reembolso eram reduzidas. Manter uma quantidade limitada de suprimentos disponíveis reduz os custos./pp quot;Houve pressões tremendas sobre os hospitais para conter custos e despesas gerais, por isso eles trabalharam diligentemente… para estocar apenas o estoque necessárioquot;, disse Chip Kahn, presidente e CEO da Federação de Hospitais Americanos. quot;Não é que eles não tenham feito planejamento de emergência.quot;/ph2 id=”Por que não ‘tocar reservas’?” name=”Por que não ‘tocar reservas’?” Por que não ‘tocar reservas’?/h2p Tom Inglesby, diretor do Centro de Segurança Sanitária da Universidade Johns Hopkins, disse que o Centro de Serviços Medicare e Medicaid poderia quot;exigir e apoiar hospitaisquot; para compartilhar suprimentos que complementem o a href=https://www.phe.gov/about/sns/Pages/about.aspx target=_blank rel=noopener Estoque Nacional Estratégico/a do governo federal para emergências de saúde pública. Esse estoque foi rapidamente esgotado./pp “Os hospitais podem fazer investimentos por conta própria, não precisam de esperar que o governo lhes peça para o fazer”, disse Inglesby. “Mas dado que este é um evento do cisne negro, se quisermos capacitar o país para isso, precisamos de políticas que encorajem ou exijam que os hospitais tenham mais capacidade”./pp A Dra. Kavita Patel, médica de cuidados primários de Washington, DC, que foi responsável pela política de saúde na administração Obama, também questiona o financiamento de hospitais abastados que planeiam mal./pp “Os hospitais que não tinham o que precisavam e agora estão recebendo mais dinheiro, é preciso perguntar: ‘O que eles vão fazer com isso?’”, Disse Patel. quot;Você não deveria poder dizer que não pode explorar suas reservas.quot;/pp Outros sistemas hospitalares recusaram-se a comentar se utilizariam as suas reservas,/pp “O alívio proporcionado pela Lei CARES aos prestadores de cuidados de saúde tem sido fundamental para garantir a estabilidade financeira durante este período sem precedentes”, disse a Ascension, classificada em primeiro lugar com 19 mil milhões de dólares em investimentos, num comunicado. quot;Ao suspender a cirurgia electiva e outros procedimentos, a fim de estarmos preparados para lidar com a crise, nós e outros prestadores conseguimos concentrar toda a nossa atenção e recursos no ‘achatamento da curva’ enquanto trabalhamos para vencer esta pandemia e dar ao nosso país uma chance de voltar ao normal.quot;/pp Candie St. Jean é enfermeira gerente de casos no hospital Cooley Dickinson, no oeste de Massachusetts, onde o sindicato tem lutado para reduzir a proporção de enfermeiros por pacientes. O hospital é propriedade da Partners Healthcare, com sede em Boston, que está classificada em terceiro lugar pela Open the Books, com mais de US$ 9 bilhões em investimentos./pp Quando o coronavírus atingiu o estado, St. Jean e outros representantes sindicais estavam negociando um novo contrato com a Partners e solicitaram uma ferramenta para ajudar a determinar os níveis adequados de pessoal com base na gravidade das condições das patentes. Em vez disso, foi desenvolvido um plano para quantas camas de UCI seriam possíveis, embora “nunca houvesse enfermeiros suficientes para cuidar dos pacientes se tivéssemos chegado a esse número”, disse St. Jean./pp St. Jean disse que a proporção pode chegar a seis ou sete pacientes para uma enfermeira à noite na unidade médica/cirúrgica para onde os pacientes com COVID-19 são transferidos quando saem da unidade de terapia intensiva./pp Num comunicado, Cooley Dickinson disse que o hospital quot;tem pessoal adequado para cuidar de todos os pacientes, tanto agora durante a crise da COVID-19 como anteriormente. Os padrões de pessoal são comparáveis ​​aos excelentes hospitais em todo o nosso estadoquot;./pp Optar por usar muitos equipamentos: trabalhadores médicos preocupados com algumas cirurgias eletivas ainda em andamento em meio ao surto de coronavírus/pp “Nosso sistema de saúde está usando seus recursos financeiros para proteger nossos profissionais de saúde contra demissões ou licenças, para que possam cuidar dos pacientes”, disse o porta-voz da Partners, Rich Copp, por e-mail. “Investimos dezenas de milhões de dólares em equipamentos de proteção individual para os nossos profissionais de saúde e lançámos múltiplas iniciativas relacionadas com a COVID nas comunidades mais afetadas pela pandemia, incluindo testes e clínicas adicionais”./pp Todos os hospitais precisam de mais dinheiro, pois as perdas serão maiores do que o financiamento federal até agora cobrirá, concordam Copp e Kahn, da Federação de Hospitais Americanos./pp quot;Os números falam por si. Não importa de que tipo de hospital você está falando, público, sem fins lucrativos ou que paga impostosquot;, disse Kahn, cuja associação representa sistemas de saúde com fins lucrativos. quot;Todos os hospitais estão a sofrer reduções nos serviços que seriam uma impossibilidade económica de enfrentar sem a assistência (do governo).quot;/pp Siga O’Donnell nas redes sociais @JayneODonnell ou envie um e-mail para jodonnell@usatoday.com/pp A Organização Mundial da Saúde declarou na quarta-feira que a propagação da COVID-19 se tornou uma pandemia depois que a doença foi detectada pela primeira vez na China em dezembro e rapidamente se espalhou para a href=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/summary.html target=_blank rel=noopener mais de 100 locais ao redor do mundo/a ./pp Uma pandemia é um surto global de uma nova doença grave que requer “transmissão sustentada em todo o mundo”, disse Anthony Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, ao USA TODAY em fevereiro./pp Na opinião de muitos, a palavra “pandemia” está intimamente ligada à pandemia de gripe de 1918 que matou dezenas de milhões de pessoas, disse Fauci./pp Mas, por definição, uma pandemia não exige essa escala de destruição. Na realidade, é um termo vagamente definido./pp “Não podemos dizer isto suficientemente alto, ou com clareza suficiente, ou com frequência suficiente: todos os países ainda podem mudar o curso desta pandemia”, lê-se numa declaração de Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da OMS./pp Tedros disse que a OMS estava ciente de que a palavra poderia “causar medo irracional ou aceitação injustificada de que a luta acabou”, se usada incorretamente./pp Pandemia:Como difere de uma epidemia ou surto/pp Aqui está o que você precisa saber sobre por que a propagação do novo coronavírus foi declarada uma pandemia:/ph2 id=”Por que demorou tanto para o coronavírus ser chamado de pandemia?” name=”Por que demorou tanto para o coronavírus ser chamado de pandemia?” Por que demorou tanto para o coronavírus ser chamado de pandemia?/h2p A OMS citou a inação como a principal razão para o momento da declaração./pp Na quarta-feira, havia mais de 118 mil casos espalhados por 114 países, disse Tedros. Mais de 4.000 pessoas morreram./pp A OMS espera que os números cresçam, disse Tedros./pp A organização definiu uma pandemia como “a propagação mundial de uma nova doença”. Mas não existe uma definição estrita da gravidade da doença e as pandemias anteriores tiveram taxas de mortalidade variáveis./pp Opinião:Sou epidemiologista. Aqui está o que contei aos meus amigos sobre o coronavírus e o COVID-19./pp Uma doença que se espalha pelo mundo pode não ser tão incomum quanto parece, disse William Schaffner, especialista em doenças infecciosas da Universidade Vanderbilt./ph3Contents/h3ul lia href=”#Quem deve pagar pelos estoques de EPI?”Quem deve pagar pelos estoques de EPI?/a/li lia href=”#Por que não ‘tocar reservas’?”Por que não ‘tocar reservas’?/a/li lia href=”#Por que demorou tanto para o coronavírus ser chamado de pandemia?”Por que demorou tanto para o coronavírus ser chamado de pandemia?/a/li/ul